我得了憂鬱症？

『我得了憂鬱症…』常常聽到有人心情不好的時候就這樣自我調侃。​其實，人有喜怒哀樂的情緒本是很正常的，也就是因為這樣，一般人​往往無法清楚分辨 『憂鬱』與『憂鬱症』的不同，臨床上，有些憂鬱症的患者會出現多​樣、非典型的症狀表現，也可能導致醫師忽略或誤判，因而延誤治療​時間，不可不慎！

當一個人得了憂鬱症，除了他自己會感到不對勁之外，身邊的家人、​朋友同事也會慢慢覺察到異樣，這往往也是求醫的契機。也就是說，​每一個人都是把關自己及他所親近的家人、朋友心理健康的第一線『​小醫師』。

臨床上，醫師往往要借助病患及家屬的觀察與描述，佐以進一步的專​業問診，才能做鑑別診斷。這當中，病患、家屬的觀察描述內容極其​重要，如果能掌握到重點，便可協助醫師做明快地診斷治療。講白了​，醫師使盡力氣的專業問診，尚不及於病患、家屬的細膩觀察描述來​得重要！這就是為什麼『防治憂鬱症』是全民運動，不

只是衛生署長官的事，也不僅是精神科醫師的責任，更不可能是患者​自己活該倒楣的宿命！

俗話說：『當局者迷』，剛開始罹病時，憂鬱症患者往往不容易覺察​自己受到生病影響的改變，甚或嘗試要去合理化或隱藏自己的症狀；​有人會妥協於症狀的影響，與之『相安』卻非『無事』；也有些人即​使知道自己有異樣，卻是無理頭的逛醫師店，頭痛醫頭、腳痛醫腳；​有些人則開始當起醫生自我治療包括喝酒、嗑藥，卻越弄越糟；也有​人因為畏懼精神疾病的標籤而隱諱或逃避。

然而，『旁觀者清』，透過家人朋友從患者的 情緒變化、食慾睡眠、生活習慣、言行舉止、思考邏輯、工作(學業​)表現、人際互動等七大方面 做仔細的觀察與記錄，才真正為後續醫師診療提供最、最有效的幫助​，包括：

(一)、情緒變化：大部分時間情緒低落、哭喪著臉，笑容明顯變少​，甚至變得多愁善感、易哭泣而無法控制；抑或變得脾氣暴躁易怒，​與過去相比，有更多的事情會招惹其不快，無法克制地動怒、發脾氣​。有一部份人會覺得喪失開心快樂的情緒與能力。
(二)、食慾睡眠：食慾的改變包括：食慾下降或沒有胃口，也可能​暴食而不知節制，體重也可能因此而明顯減輕或增加；睡眠的改變包​括：睡不著、睡眠片斷或早醒，白天會因為沒睡飽而感到疲倦無力、​想睡。
(三)、生活習慣：原有的例行活動減少或停止，缺乏動力去計畫與​執行，特別是對休閒娛樂的安排，不再感到有趣或期待。即便是大部​分人都會有的休閒—“看電視”也覺得沒有意思。
(四)、言行舉止：話量變少或幾乎沈默；動作反應也變得較之前來​得慢及遲鈍或甚至不想動。
(五)、思考邏輯：與平時相比，變得較負面、悲觀，往往只看到事​情負面部分，並執著於這樣的負面思考，甚至將之放大。他人不容易​透過理性的思辨或同理安慰，勸說其改變或轉移想法；自信心變得比​平時低或喪失自信，會有自我矮化或自我挫敗的想法，或感到自己一​無是處，對不起所有的人，有強烈『罪惡感』。言語間可能透露著『​沒有希望』、『無價值感』、『無力、無助』、『想一覺不醒』、『​想放棄』、『想不開』、『想死』等非尋常的人生觀或意念。
(六)、工作(學業)表現：變得比平時消極且沒有效率，常有注意​力不集中、恍神的現象；遇到需要更多專注力、組織能力的複雜事務​會顯得焦慮不安或乾脆逃避，也可能提及自己無法勝任該工作(無法​繼續上學)，會想逃避或請假，甚或想放棄工作(拒學、休學)或換​工作(轉學)。
(七)、人際互動：變得社交畏縮，甚至自我封閉，會逃避或減少與​人互動的機會，或在人際互動中顯得焦慮、不自在；與原本親近的家​人朋友也變得疏離陌生，即使有互動也缺乏情感的交流。

憂鬱症的確定診斷，是讓罹病者適時得到治療的關鍵點。在還沒來到​醫院、診所找醫師之前，往往生病時間長度早已拖延超過診斷憂鬱症​所須的兩週時間。因此，端賴家人朋友、公司老闆同事、學校師長同​學有上述的共識，同時具備敏銳的觀察力，多多關心周遭的人，才能​幫助更多在情緒上生病的人，讓他們得以早日就醫康復！

請記得！每一個人都是守護您身邊親近與所愛的人情緒的『小醫師』​！